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　　江南體育一場由快速減肥誘發(fā)的暴發(fā)性心肌炎，讓44歲的武漢市民李先生猝然倒下，命懸一線。在心臟停跳、室顫不止的危急關頭，武漢市第三醫(yī)院醫(yī)護團隊運用體外心肺復蘇（ECPR）技術，歷經(jīng)一周的治療，最終將他從死亡線日，康復中的李先生專程向救治他的醫(yī)護團隊送上四面錦旗，表達感激。

　　6月23日傍晚，家住武昌區(qū)后長街的李先生像往常一樣鍛煉后騎電動車回家。18時20分許，剛到小區(qū)門口，他突然感到胸口劇痛江南體育、喘不上氣，還沒來得及坐下休息，便倒地不起，四肢抽搐。同行的同伴立即撥打120求助。

　　武漢市急救中心首義站接到報警后，敏銳判斷患者極可能發(fā)生心跳驟停。考慮到救護車抵達現(xiàn)場需5分鐘以上，而心臟停跳超過4-6分鐘將導致不可逆腦損傷，急救人員立即通過電話指導同伴持續(xù)進行高質(zhì)量的心肺復蘇（CPR），為后續(xù)搶救贏得寶貴時間。18時30分許，急救人員抵達現(xiàn)場，無縫銜接繼續(xù)心肺復蘇，并火速將患者轉(zhuǎn)運至武漢市第三醫(yī)院急診科。

　　18時47分，患者抵達急診科。急診科周斌、余平醫(yī)生接診時，李先生已無心跳，心電圖顯示為致命性的室顫。急診團隊立即進行電除顫、氣管插管接呼吸機輔助呼吸江南體育，并同步一鍵啟動院內(nèi)最高級別的搶救流程——急診ECMO（體外膜肺氧合）流程。

　　重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師董芳帶領ECMO團隊火速趕到。此時，盡管持續(xù)進行心肺復蘇和多次電除顫，李先生的心臟依然表現(xiàn)為“頑固性室顫”江南體育，血壓無法維持，全身器官瀕臨衰竭，自主心跳恢復希望渺茫。董芳當機立斷：必須立即啟動ECMO江南體育，用這臺“人工心肺機”暫時替代衰竭的心臟功能，為后續(xù)治療爭取時間。

　　然而，體重達80公斤的李先生血管位置深，常規(guī)穿刺置管異常困難江南體育。董芳決定采用皮膚切開暴露血管的方式置管。燒傷科主治醫(yī)師楊飛迅速支援，團隊通力協(xié)作，成功切開皮膚及皮下組織，精準地將維系生命的管道置入股動靜脈。隨著ECMO機器的順利運轉(zhuǎn)，生命的希望被重新注入。

　　在ECMO維持生命的同時，為了進一步明確診斷，董芳又同心內(nèi)科主任李東升共同討論后，決定由熊曉昉、張磊醫(yī)生在ECMO支持下為李先生進行了緊急冠脈造影，結果排除了心肌梗死。此時，多項檢驗結果顯示：李先生心肌酶持續(xù)飆升，且出現(xiàn)大量惡臭便，便檢提示腸道感染。血液病原體檢測最終揪出“元兇”：李先生同時感染了紅細胞細小病毒和人類細小病毒（B19），醫(yī)院專家團隊繼續(xù)全力追查病因。

　　據(jù)家人反映，李先生近兩周反復胸悶，自認為與肥胖有關，未就醫(yī)僅自行服用速效救心丸，并開始“突擊減肥”，大幅減少飲食量并加強運動，短短兩周就減重十幾斤。但胸悶癥狀非但未緩解，反而在運動后加重。

　　專家會診認為，快速減肥會導致免疫力下降，可能誘發(fā)病毒感染入侵心肌，最終導致了極其兇險的暴發(fā)性心肌炎。由于患者危重無法活檢，團隊結合臨床果斷按照暴發(fā)性心肌炎治療方案展開救治。

　　在ECMO支持和針對暴發(fā)性心肌炎的綜合治療下，李先生的心臟功能奇跡般地開始恢復。6月29日，經(jīng)評估患者達到撤離ECMO標準。整形外科副主任醫(yī)師季偉為患者撤除ECMO置管提供了最后的保障。撤管后發(fā)現(xiàn)患者血管條件不好，血管內(nèi)膜分層，整個右下肢出現(xiàn)血運障礙，為了保證患者下肢的血液供應，季偉博士將患者動、靜脈進行了細致入微的修復，恢復了下肢血運，保住了患者的腿。撤離機器后，重癥團隊又為其量身定制了康復計劃。

　　7月10日，昏迷多日的李先生終于睜開了眼睛。從最初的簡單回應，到認出親人，再到清晰回憶職業(yè)、住址等細節(jié)，他的認知功能快速恢復。“對以前的事能回憶到80%嗎？”董芳查房時問?！安恢?，最少90%！”李先生自信而開心地回答。這標志著整個搶救過程——從第一時間的現(xiàn)場CPR，到院內(nèi)高效的ECPR（ECMO輔助下的心肺復蘇）生命鏈——不僅挽回了生命，更最大程度保護了大腦功能，避免了嚴重后遺癥。目前，李先生已能下地行走半小時，步履日益穩(wěn)健。

　　回顧這場驚心動魄的救治，董芳分析指出：“李先生早期反復胸悶已是預警信號，應及早就醫(yī)排查，而非自行服藥或歸咎于肥胖。更關鍵的是，他體重超標卻采取極端的快速減體重方式，短時間內(nèi)大幅掉秤導致免疫力下降，可能為病毒感染并誘發(fā)暴發(fā)性心肌炎埋下禍根?！彼龔娬{(diào)，暴發(fā)性心肌炎起病急驟、進展迅猛、死亡率極高。

　　“此例成功救治堪稱生命奇跡！”董芳表示，相關指南顯示，類似需要ECPR的患者存活率僅在13%-34%之間，而心跳驟停超過40分鐘仍能獲得良好神經(jīng)功能，預后的存活率更低，約僅15%，40分鐘以內(nèi)也僅約30%。

　　“李先生的成功脫險，得益于環(huán)環(huán)相扣、分秒必爭的生命接力：同伴第一時間正確實施CPR、120急救人員專業(yè)指導與轉(zhuǎn)運、急診科快速反應、重癥ECMO團隊精準施治以及全院多學科的高效協(xié)作?！贬t(yī)務部副主任汪濤說。

　　武漢市第三醫(yī)院專家提醒，出現(xiàn)胸悶、氣短等心臟不適癥狀，務必及時就醫(yī)，切勿自行判斷用藥。減肥務必遵循科學規(guī)律，循序漸進，切忌急功近利。同時，普及急救知識至關重要，一旦發(fā)現(xiàn)有人倒地意識喪失、呼吸異常，應立即呼救并盡早開始規(guī)范的心肺復蘇，這將極大提高心臟驟?；颊叩纳嫦Ｍ?。